Risk factors associated among respiratory health and banana farming.

Pesticides cause risks to the respiratory health of banana farming workers. To investigate the prevalence of ventilatory dysfunction in workers and characteristics of work in banana production in a region of the Ribeira Valley, Brazil. A questionnaire containing sociodemographic, work and health data was applied, as well as spirometry. The data were statistically analyzed with participants divided into two groups (presence or absence of ventilatory dysfunction). The majority were males, low schooling, mean age 39.6 years and 13.8 years of working time in banana farming. The prevalence of moderate obstructive disorder (10.0%), mild obstructive disorder (13.3%) and mild mixed disorder (3.3%) were observed. Obstructive disorders predominated, with decreased FEV1 and FEV1/FVC, in addition to being correlated with working time in banana farming. It was concluded that one-third of the workers had some type of ventilatory dysfunction and there was a relationship with work in banana farming.

Perfil de trabalhadores com lombalgia atendidos em um serviço de saúde / Profile of workers with lumbar affections attended at a health service

As transformações no mundo do trabalho têm propiciado o acúmulo de tarefas, exigências de polivalência e aumento do ritmo de trabalho, ocasionando um aumento de lombalgias. OBJETIVO: Descrever o perfil de trabalhadores com lombalgia, atendidos em uma unidade especializada em Saúde do Trabalhador da Baixada Santista. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal e exploratório. Ocorreu análise documental de prontuários abertos de trabalhadores atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Santos-SP, no período de julho de 2014 a julho de 2015, com queixa de lombalgia e diagnósticos nosológicos estabelecidos para "outras dorsopatias" (M51 a M54) segundo a CID-10. Foram obtidos os dados: demográficos, variáveis clínicas, categorias profissionais, entre outras. RESULTADOS: De 502 prontuários, 21,9% (n=110) apresentaram queixa de lombalgia e diagnóstico clínico pela CID-10. Houve predomínio do sexo feminino (58,2%), na faixa etária de 35 a 45 anos (50,9%) e baixa escolaridade, com ensino fundamental incompleto (35,4%). Ainda, 23,7% dos sujeitos estavam em situação de afastamento do trabalho e 85,0% com registro em carteira de trabalho (CLT). As categorias profissionais mais prevalentes foram de serviços domésticos, 28,3% (n=31) e atividades de limpeza, 19,1% (n=21). Dos sujeitos, 68,2% tiveram assistência de Fisioterapeutas. CONCLUSÃO: A prevalência foi maior no sexo feminino, de trabalhadores formais e afastados do trabalho, do setor de serviços domésticos e atividades de limpeza, de baixa escolaridade, e com a faixa etária considerada produtiva para o trabalho.

The changes in the world of work haved a significant impact on tasks, capturing versatility and increasing the pace of work, causing an increase in low back pain. OBJECTIVE: To describe the profile of workers with low back pain treated at a unit specialized in Occupational Health in Baixada Santista. METHODS: This is an observational cross-sectional and exploratory study. A documentary analysis of the open records of workers attended at the Reference Center for Occupational Health (CEREST), in Santos-SP, from July 2014 to July 2015 was carried out, with a list of low back pain and diagnosis in the following clinical methods for "Other dorsopathies" (M51 to M54) according to ICD-10. The data were selected: demographic, clinical variables, professional categories, among others. RESULTS: Of the 502 medical records, 21.9% (n = 110) reported complaints of low back pain and clinical diagnosis by ICD-10. There was a predominance of females (58.2%), aged between 35 and 45 years (50.9%) and low education, with incomplete primary education (35.4%). Still, 23.7% of individuals were absent from work and 85.0% were registered on the work card (CLT). The most prevalent professional categories were domestic services, 28.3% (n = 31) and cleaning activities, 19.1% (n = 21). Of the subjects, 68.2% had assistance from physiotherapists. CONCLUSION: The prevalence was higher in women, in workers trained and away from work, in the sector of domestic services and cleaning activities, in low education and in the age group considered productive for work.

Musculoskeletal disorders in banana culture workers / Distúrbios osteomusculares em trabalhadores da bananicultura

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Work-related repetitive strain injury/musculoskeletal disorders affect numerous rural workers causing functional physical impairment. This study aimed to investigate the prevalence of work-related musculoskeletal disorders in banana culture workers. METHODS: From a list of banana culture workers linked to the Family Strategy, a questionnaire was applied to obtain socio-demographic data, rural property, health and labor, and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data were statistically analyzed using the statistical software R Development Core Team®. RESULTS: Thirty-six workers from ten rural properties participated in the study. The majority were male (94.4%), age group from 20 to 49 years (75.0%), most of them with incomplete primary education (50.0%). Regarding musculoskeletal disorders, the main regions affected were lumbar (63.9%), shoulders (47.2%) and knees (44.4%), with more than one region affected per worker. Regarding the work, tasks were described as painful and tiring including cutting, loading, fertilization, costal pulverization of pesticide, plowing and thinning. CONCLUSION: There are risks of musculoskeletal disorders among banana workers with risks of leave of absence due to illness, which may lead to losses in daily activities. There is a need to deepen the theme to promote health at work.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho têm afetado inúmeros trabalhadores rurais, ocasionando comprometimentos funcionais. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho na bananicultura. MÉTODOS: Foi obtida a listagem de trabalhadores vinculados à Estratégia da Família e foram aplicados um questionário para obter dados sociodemográficos, da propriedade rural, de saúde e trabalho; e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do programa estatístico R Development Core Team®. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 36 trabalhadores de 10 propriedades rurais, sendo a maioria do sexo masculino (94,4%), com faixa etária entre 20 e 49 anos (75,0%), e ensino fundamental incompleto (50,0%). Em relação aos distúrbios osteomusculares, as principais regiões acometidas foram: lombar (63,9%); ombros (47,2%) e joelhos (44,4%), havendo mais uma região acometida por trabalhador. No trabalho, foram relacionadas tarefas penosas/cansativas junto ao corte, carregamento, adubação, pulverização costal de agrotóxico, roçado e desbaste. CONCLUSÃO: Há riscos de distúrbios osteomusculares entre os trabalhadores da bananicultura, com riscos de afastamento do trabalho e prejuízos em atividades cotidianas. Há necessidade de aprofundar o tema visando a promoção da saúde do trabalhador.

Contexto rural e a reabilitação profissional em uma região do Vale do Ribeira / Rural context and professional rehabilitation in a region of the Ribeira Valley

RESUMO Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico, de trabalho e saúde, de trabalhadores de uma região de Registro (SP), localizada no Vale do Ribeira, e identificar as barreiras e os facilitadores no processo de reabilitação profissional do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), de segurados dessa região. Métodos: Duas etapas: (1) Foi obtida uma listagem de trabalhadores junto à Estratégia Saúde da Família de bairros rurais do município de Registro (SP), e aplicou-se, sob forma de entrevista, um questionário com dados sociodemográficos, de trabalho e saúde. (2) Posteriormente, foram identificados dois profissionais de referência do INSS, que atuavam na sede dessa região e, ainda, foram realizadas entrevistas individuais para análise de conteúdo temático. Resultados: Com relação ao perfil dos sujeitos, a maioria dos trabalhadores atuava em plantações de banana, morava nas fazendas, tinha baixa escolaridade; todos refeririam sintomas osteomusculares, entre outros. Nas entrevistas com os profissionais de referência do INSS, foi possível observar, entre as principais barreiras para a reabilitação profissional encontradas: o perfil dos segurados da região rural com baixa escolaridade, com dificuldades em transporte, poucos cursos ofertados, e a avaliação do médico perito com base no modelo biomédico, com sofrimento e injustiças. Entre os facilitadores: o acolhimento dos profissionais de referência assistentes sociais, o vínculo estabelecido e a empatia. Conclusão: Há necessidade de políticas públicas que possam garantir os direitos dos trabalhadores e promovam melhorias no modelo atual de reabilitação profissional.

ABSTRACT Aim: To investigate the sociodemographic profile, of work and health, of workers from a region of Registro (SP), locate in Ribeira Valley, and to identify the barriers and facilitators in the professional rehabilitation process of the National Institute of Social Security (INSS), of insured persons workers of this region. Methods: Two steps: (1) A list of workers was obtained from the Family Health Strategy of rural neighborhoods in the city of Registro (SP), and a questionnaire with sociodemographic data, of work and health, was applied, under the form of an interview. (2) Subsequently, two reference professionals of the INSS, who worked at the headquarters of this region were identified and, in addition, individual interviews were conducted to analyze thematic content. Results: Regarding the profile of the subjects, most workers worked on banana plantations, lived on farms, had low schooling; all reported musculoskeletal symptoms, among others. In interviews with reference professionals of the INSS, it was possible to observe, among the main barriers found to professional rehabilitation: the profile of insured rural people with low schooling, with difficulties in transportation, few courses offered, and the evaluation of the medical expert based on the biomedical model, with suffering and injustice. Among the facilitators: the welcome of the social workers reference professionals, the bond established and the empathy. Conclusion: There is a need for public policies that can guarantee the rights of workers and promote improvements in the current model of professional rehabilitation.

Grupos de trabalhadores acometidos por LER/DORT: relato de experiência / Worker´s groups affected by RSI/ WRMSD: report of experience

Resumo Objetivo O presente artigo teve como objetivo apresentar as experiências de intervenções interdisciplinares em grupos com pacientes acometidos por LER/DORT e atendidos em um CRST do município de São Paulo. Método Trata-se de um relato de experiência de atendimentos em grupo, durante o período de fevereiro a novembro 2017. Os sujeitos acometidos por LER/DORT eram convidados a participar de grupos com enfoques terapêuticos e educativos, fechados e que ocorriam semanalmente. Houve o registro descritivo de cada encontro e os registros foram posteriormente analisados. Resultados No período ocorreram 8 grupos com 4 encontros cada e houve participação de 8 trabalhadores em cada grupo, com um total de 67 participantes. Os temas abordados foram: representações sociais sobre o trabalho, a saúde, a doença etc.; saúde e segurança no trabalho e formas de prevenção; LER/DORT e a organização no trabalho; orientação postural, repercussões do adoecimento no cotidiano e formas de ressignificação. A abordagem grupal permitiu que os trabalhadores compartilhassem seus anseios e medos de retornar ao trabalho, além de proporcionar trocas de experiências acerca das dificuldades frente às restrições físicas, incapacidades e vivências de sofrimento. Conclusão As abordagens grupais possibilitam a criação de estratégias coletivas que potencializam o enfrentamento das dificuldades e favorecem ressignificações das vivências e do sofrimento.

Abstract Objective This study aimed to present the experiences of interdisciplinary interventions in groups with patients with RSI/WRMSD attended in a CRST at São Paulo city. Method This is an experience report of group therapeutic care, performed from February to November 2017. Workers with RSI/WRMSD were invited to participate in groups with therapeutic and educational approach, which were closed and weekly performed. There was a descriptive record of each meeting, and the records were later analyzed. Results During the period, 8 groups with 4 meetings each occurred. Each group was composed by 8 workers, with a total of 67 participants. The topics covered were: social representations about work, health, illness, etc; health and safety at work and forms of prevention; LER / DORT and organization at work; postural orientation, repercussions of the illness in the daily life and forms of resignification. The group approach allowed workers to share their yearnings and fears of returning to work, as well as providing exchanges of experiences on the difficulties of physical restraints, disabilities as well as experiences of suffering. Conclusion The group approaches allowed the creation of collective strategies that potentiate the coping of the difficulties and favored resignification of the experiences and the suffering.

A saúde em troca da excelência: o sofrimento de atendentes de nutrição de um hospital público acometidos por LER/Dort / Health rather than excellence: the suffering of nutrition attendants of a Public Hospital affected by RSI/WRMSD

Resumo Este artigo apresenta resultados de pesquisa cujo objetivo foi compreender as relações entre os aspectos da organização do trabalho e a saúde de atendentes de nutrição acometidos por LER/Dort. Durante o processo houve levantamento de estatísticas de absenteísmo relacionado a LER/Dort em um hospital público em Porto Alegre/RS, no período de 1 de junho de 2015 a 30 de junho de 2016, e seleção da Seção de Distribuição de Alimentos e de seus atendentes de nutrição para aprofundamentos. Foram utilizados um questionário estruturado com dados sociodemográficos e de trabalho e o instrumento Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), para pesquisar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC), e realizadas entrevistas coletivas com os atendentes acometidos por LER/Dort, utilizando o referencial teórico da psicodinâmica do trabalho. Os resultados obtidos apontaram para modos de organização do trabalho e gestão com cobranças excessivas, assédio moral e falta de reconhecimento no trabalho, que geram sofrimento e influenciam nos processos de adoecimento. Sugere-se um espaço de escuta e discussões com reuniões que envolvam os trabalhadores, técnicos de nutrição e a coordenação que possam caracterizar uma ação permanente.

Abstract This article presents the results of a research that aimed to understand the relationship between aspects of the work organization and the health of nutrition workers affected by RSI/WRMSD. Throughout the process, absenteeism statistics related to RSI/WRMSD were obtained from a Public Hospital in Porto Alegre/ RS, from 06/01/2015 to 06/30/2016, and a section of such hospital was selected for further study. We selected the Food Distribution Section and its nutrition attendants for the research. A structured questionnaire with sociodemographic and professional data and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were used to investigate the prevalence of common mental disorders (CMD), and collective interviews were conducted with attendants affected by RSI/WRMSD, using the theoretical reference of the Work Psychodynamics. Results obtained pointed to ways of organizing and managing work which included excessive pressure, moral harassment, and lack of recognition, generating suffering and influencing the processes of illness. A space for listening and discussing work issues is suggested, with meetings involving all workers, nutrition technicians, and the coordination, which may characterize a permanent action.

O afastamento do trabalho por dor lombar e as repercussões na saúde: velhas questões e desafios que continuam / The absence from work due to low back pain and the repercussions on health: old persisting issues and challenges

[{"text": "Objetivo: Investigar sobre o processo saúde-doença de sujeitos acometidos por dor lombar e em situação\r\nde afastamento do trabalho, e as repercussões na saúde. Método: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo e com\r\nabordagem qualitativa. Etapa (1): seleção de prontuários abertos no CEREST (2010-2011) de sujeitos com diagnóstico\r\nclínico referente a doenças da coluna lombar, com queixa de dor lombar e que vivenciaram a situação de afastamento\r\ndo trabalho. Etapa (2): realização de entrevistas semiestruturadas e individuais, gravadas e transcritas para análise\r\nde conteúdo temática. Resultados: De cinquenta (50) prontuários, participaram das entrevistas dez (10) sujeitos,\r\nsendo seis (6) do gênero feminino, a maioria de baixa escolaridade e de diversas profissões. Foram identificadas\r\nvivências com modos de organização do trabalho que contribuíram para o agravamento dos casos e afastamento\r\ndo trabalho, como pressões e ritmos intensos, equipes subdimensionadas, o medo do desemprego e a sujeição às\r\ndemandas, entre outros, que geraram sofrimento. Conclusão: O processo saúde-doença e agravamento de dores\r\nlombares no trabalho precisa ser amplamente investigado, levando em consideração também os aspectos subjetivos,\r\nrelacionais e sociais envolvidos.", "_i": "pt"}, {"text": "Objective: To investigate the health-disease process of subjects affected by low back pain in a situation of\r\nabsence from work, and the repercussions on health. Method: Exploratory, descriptive, retrospective and qualitative\r\nstudy. Step (1): selection of open charts in the CEREST (2010-2011) of subjects with clinical diagnosis referring to\r\ndiseases of the lumbar spine, complaints of low back pain and who experienced absence from work. Step (2): conducting\r\nof semi-structured and individual interviews, recorded and transcribed for content analysis. Results: Of the fifty (50)\r\nmedical records, ten (10) subjects were interviewed, six (6) of them where female, most of them of low educational\r\nlevel and several professions. We identified occupational organization experiences that contributed to the worsening\r\nof cases and absence from work, such as intense pressures and rhythms, undersized teams; fear of unemployment\r\nand subjection to demands, among others, which caused suffering. Conclusion: The health-disease process and\r\nworsening of low back pain at work needs to be extensively investigated, taking into account also the subjective,\r\nrelational and social aspects involved.", "_i": "en"}]

Afastamento do trabalho e os percursos terapêuticos de trabalhadores acometidos por LER/Dort / Work leave and therapeutic pathways of workers affected by RSI/WRMSD

RESUMO O estudou objetivou investigar os percursos terapêuticos de trabalhadores em situação de afastamento do trabalho por Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/Dort) atendidos em um serviço de saúde. Ocorreu análise de prontuários clínicos e seleção de sujeitos para entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas para análise de conteúdo temática. Participaram das entrevistas dez trabalhadores, de ambos os gêneros e diferentes profissões. Os sujeitos passaram por condutas clínicas embasadas no modelo biomédico, pelo desamparo da empresa e do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), gerando sofrimento. Concluiu-se que ainda há necessidade de melhorias nas ações intersetoriais e interdisciplinares em casos de doenças crônicas e no modelo integral de saúde.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the therapeutic pathways of workers in work leave situation due to Repetitive Strain Injuries/Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WRMSD) assisted at a health service. Analysis of clinical records occurred and selection of subjects for recorded semi-structured interviews, which were recorded for thematic content analysis. Ten workers participated in the interviews, of both genders and different professions. The subjects underwent clinical conducts based on the biomedical model, due to the helplessness of the company and the National Social Security Institute (INSS), causing suffering. It was concluded that there is still a need for improvements in intersectoral and interdisciplinary actions in cases of chronic diseases and in the integral health model.

Grupos de trabalhadores segurados do INSS com doenças lombares: um apoio psicológico necessário / Group of INSS insured workers with back pain: a necessary psychological support

O presente trabalho é fruto de uma experiência de intervenção em estágio curricular de Psicologia da Universidade Católica de Santos (Unisantos), na cidade de Santos-SP. O estágio abrangeu, entre outras atividades, o atendimento em grupo de trabalhadores segurados do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) que se encontravam em Reabilitação Profissional na Baixada Santista. Este artigo pretendeu fortalecer a importância das ações interdisciplinares e da Psicologia nos processos de Reabilitação Profissional e nos Programas de Readaptação durante o período de retorno ao trabalho.

The present work is the result of an intervention experience in the Psychology curriculum of the Catholic University of Santos (Unisantos), in the city of Santos, Brazil. The internship included, among other activities, the group care of insured workers of the National Institute of Social Security (INSS) who were in Professional Rehabilitation in the Santos region. This article intends to emphasize the importance of interdisciplinary actions and Psychology in processes of Professional Rehabilitation and Rehabilitation Programs during the period of return to work.

Challenges in postural orientations for workers away from work with low back pain / Desafios nas orientações posturais para trabalhadores afastados do trabalho com lombalgia / Desafíos en las orientaciones postales para los trabajadores afectados del trabajo con lombalgia

Abstract Introduction: Postural orientations are necessary in cases of low back pain, and challenges arise in chronic cases. Objective: To investigate the challenges in the postural orientation of workers in a situation of absence from work and with chronic low back pain. Methods: The study was divided into two steps. In the first stage, physiotherapists that were taking part in the "Low Back Pain Project" at the Reference Center for Worker's Health in Santos-SP were invited, and a script was used to conduct individual interviews that were recorded for thematic content analysis. In the second stage, there was a selection of workers that were patients attended by the Physical Therapy sector, with chronic low back pain and in a situation of absence from work, and a Discussion Group was conducted with the patients and physical therapists, which was also recorded for content analysis. Results: In stage 1, three physiotherapists aged 26 to 33 years old participated. The statements revealed: intense work demands, little understanding of the patients' difficulties, "stigmas" related to the situation of absence from work, among others. In stage 2, fourteen workers participated, aged between 47 and 50, of both sexes and different professions along with the three physiotherapists. The group evidenced: difficulties in daily living activities outside the therapeutic environment, disrespect to physical restrictions at work, fear of returning to work, among others. Conclusion: Challenges related to work organization aspects and psychosocial issues were found, and it is necessary to advance in the teaching-learning processes.

Resumo Introdução: Orientações posturais são necessárias em casos de dor lombar, e desafios surgem em casos crônicos. Objetivo: Investigar sobre os desafios nas orientações posturais de trabalhadores em situação de afastamento do trabalho e com dor lombar crônica. Métodos: O estudo teve duas etapas. Na primeira etapa foram convidados fisioterapeutas que atuavam no "Projeto Lombalgia" no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Santos-SP, e utilizou-se um roteiro para a realização de entrevistas individuais que foram gravadas para análise de conteúdo temática. Na segunda etapa houve a seleção de pacientes trabalhadores atendidos pela Fisioterapia, com dor lombar crônica e em situação de afastamento do trabalho, e realizado um Grupo de Discussão com os pacientes e fisioterapeutas, que foi também gravado para análise de conteúdo. Resultados: Participaram da etapa 1 três fisioterapeutas com idade entre 26 e 33 anos. Surgiram nos depoimentos: demandas intensas de trabalho, pouca compreensão acerca das dificuldades dos pacientes, "estigmas" junto à situação de afastamento do trabalho, entre outros. Na etapa 2, participaram quatorze trabalhadores, com idade entre 47 e 50 anos, de ambos os sexos e diferentes profissões, e os três fisioterapeutas. Evidenciaram-se no grupo: dificuldades nas atividades de vida diária fora do ambiente terapêutico, desrespeito às restrições físicas no trabalho, medo do retorno ao trabalho, entre outros. Conclusões: Surgiram desafios relacionados aos aspectos da organização do trabalho e psicossociais, sendo necessário avançar nos processos de ensino-aprendizagem.

Resumen Introducción: Las orientaciones posturales son necesarias en casos de dolor lumbar, y los desafíos aparecen en casos crónicos. Objetivo: Investigar sobre los desafíos en las orientaciones posturales de trabajadores en situación de alejamiento del trabajo y con dolor lumbar crónico. Métodos: El estudio tuvo dos etapas. En la primera etapa fueron invitados fisioterapeutas que actuaban en el "Diseño Dolor Lumbar" en el Centro de Referencia en Salud del Trabajador de Santos-SP, y utilizó un itinerario para la realización de entrevistas individuales que fueron grabadas para análisis de contenido temático. En la segunda etapa hubo la selección de pacientes trabajadores atendidos por la Fisioterapia, con dolor lumbar crónico y en situación de alejamiento del trabajo, y realizado un Grupo de discusión con los pacientes y fisioterapeutas, que fue también grabado para análisis de contenido. Resultados: Participaron de la etapa 1, tres fisioterapeutas con edad entre 26 y 33 años. Se plantearon en los testimonios: demandas intensas de trabajo, poca comprensión acerca de las dificultades de los pacientes, "estigmas" junto a la situación de alejamiento del trabajo, entre otros. En la etapa 2, participaron catorce trabajadores, con edad entre 47 y 50 años, de ambos sexos y diferentes profesiones, y los tres fisioterapeutas. Se evidenció en el grupo: dificultades en las actividades de vida diaria fuera del ambiente terapéutico, irrespeto a las restricciones físicas en el trabajo, miedo al retorno al trabajo, entre otros. Conclusión: Se plantearon desafíos relacionados a los aspectos de la organización del trabajo y psicosociales, siendo necesario avanzar en los procesos de enseñanza-aprendizaje.

Adoecimento e o sofrimento de trabalhadores acometidos por LER/DORT / Sickness and suffering of workers due to RSI/WRMSD

O objetivo deste estudo foi o de compreender as relações entre a organização do trabalho e o agravamento dos casos por LER/DORT, além das repercussões na saúde na situação de afastamento do trabalho pela doença. Métodos: Foram levantados dados sociodemográficos e de trabalho de prontuários de sujeitos atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador- CEREST, da cidade de Santos/SP, e selecionados sujeitos com diagnósticos clínicos estabelecidos para LER/DORT e que haviam vivenciado a situação de afastamento do trabalho por motivo da doença. Os sujeitos foram convidados a participar de entrevista individual e semiestruturada, com base em roteiros pré-elaborados. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para análise de conteúdo categorial temática. Os resultados obtidos trouxeram a compreensão de que houve envolvimento dos modos de organização do trabalho no agravamento dos casos, e as consequências interferem na saúde do trabalhador e no seu cotidiano de vida, resultando em sofrimento psíquico. Evidencia-se a necessidade de uma maior inserção de equipes multiprofissionais em ações interdisciplinares, e com psicólogos junto a esta temática.

The aim of this study was to understand the relationship between the organization of work and the increase of cases by RSI / WRMSDs, in addition to the effects on health in the clearance status of work by the disease. Methods: Collection of sociodemographic and labor subjects' records data on Worker-Health Reference Center -CEREST, city of Santos/SP, and selected subjects with clinical diagnoses established for RSI/WRMSDs and who had experienced the absence of work because of the disease. The subjects were invited to participate in individual and semi structured interviews, based on pre-prepared scripts. The interviews were recorded and transcribed for thematic content analysis. The results brought the understand that there was involvement of the work organization in the worsening of the cases, and the consequences interfere in workers' health and their daily lives, resulting in psychological suffering. It highlights the need for greater integration of multidisciplinary teams in interdisciplinary actions, and psychologists with this theme.

Aspectos do trabalho e os distúrbios osteomusculares de trabalhadoras em um lactário de escola / Working aspects and musculoskeletal disorders of workers in a school's lactary

Objetivo: Investigar sobre as condições de trabalho e ocorrência de distúrbios osteomusculares no trabalho de lactaristas de uma escola pública infantil. Método: Trata-se de um estudo ergonômico e um estudo de caso. Realizou-se levantamento de dados gerais sobre a escola e o local de trabalho. Aplicação de questionário às lactaristas, contendo informações pessoais, sobre o trabalho e sintomas osteomusculares. Levantamento de tarefas e processos de trabalho, observações sistemáticas e registros das atividades de trabalho, em papel e caneta, com base na metodologia da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Resultados: No local havia duas lactaristas que participaram do estudo, idade de 43 e 49 anos. Foram relatados sintomas osteomusculares nos últimos doze meses em região de punhos, mãos e coluna lombar; e nos últimos sete dias em coluna cervical e lombar. Constataram-se diversas condições inadequadas de trabalho, entre elas relacionadas ao espaço físico e ambiente térmico, e aspectos da organização do trabalho (equipe subdimensionada, horários de entrega de alimentos, entre outros). Conclusão: Aspectos precários das condições de trabalho tendem a favorecer o surgimento e/ou agravamento de distúrbios osteomusculares em lactaristas de escolas públicas infantis, e investigações visando à prevenção e promoção da saúde são necessárias.

Objective: To investigate the working conditions and the occurrence of musculoskeletal disorders in cooks from a Primary Public School. Method: This is an ergonomic study and a case study. General data about the school and the workplace were surveyed. A questionnaire was applied to cooks to collect information on personal and work aspects and musculoskeletal symptoms. Tasks and work processes, systematic observations and records of work activities were noted in paper, as based on the methodological approach of Ergonomic Work Analysis (EWA). Results: Two cooks participated in the study. They were 43 and 49 years old. They reported musculoskeletal symptoms in the region of wrist, hands, and low back in the last 12 months; and in the cervical and low back in the last seven days. Several inappropriate working conditions were found, including some related to the physical space and thermal environment, as well as aspects of work organization (undersized team, time for delivery of foods, etc.). Conclusion: Precarious working conditions tend to favor the emergence and/or worsening of musculoskeletal disorders in cooks of Primary Public Schools, and further research aimed at prevention and health promotion are necessary.

Afastamento do trabalho e funcionalidade: o caso de trabalhadores adoecidos por doenças da coluna lombar / Absence from work and functionality: the case of workers with lower back diseases

Objetivo: Investigar os aspectos funcionais de sujeitos acometidos por doenças crônicas da coluna lombar e em situação de afastamento do trabalho. Método: Duas etapas. (1) Análise documental de prontuários abertos de pacientes atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), Santos-SP, seleção de sujeitos com diagnóstico clínico de "outras dorsopatias" e queixa inicial de dor lombar. (2) Utilização de roteiro com questões semiestruturadas para a realização de entrevistas junto aos sujeitos, que foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo, e também aplicação do instrumental Oswestry Low back Pain Scale-OSW. Resultados: Foram analisados 431 prontuários de pacientes de ambos os gêneros e 15,77% (68) apresentaram diagnóstico de "outras dorsopatias"; destes, 73,5% (50) apresentaram queixa inicial de lombalgia. Participaram das entrevistas dez (10) sujeitos, de faixa etária entre 35 a 58 anos de idade, de ambos os gêneros, profissões variadas, apresentando-se, a maioria, com baixa escolaridade. Entre os sujeitos, foram encontradas as seguintes condições: a perda de identidade em papéis sociais, em função da incapacidade; posturas que desencadeiam dores no cotidiano de vida; a necessidade de executar tarefas que podem desencadear dores, e sofrimento mental diante das situações, entre outros. Conclusão: O afastamento do trabalho por lombalgia crônica pode causar incapacidades e sofrimento, e os aspectos funcionais são relacionais e devem ser analisados e tratados sob a perspectiva biopsicossocial e por equipes multiprofissionais.

Objective: To investigate the functional aspects of subjects affected by chronic diseases involving the lumbar spine and in absence from work. Method: Two steps. (1) Documentary analysis of open records of patients treated at the Worker's Health Reference Center (CEREST), Santos-SP, selection of subjects with a clinical diagnosis of "other back diseases" and initial complaint of lower back pain. (2) Use the script with semi-structured questions for the interviews with the subjects, which were recorded and transcribed for content analysis, and also an application of the Oswestry Low Back Pain Scale-OSW tool. Results: We analyzed 431 records with patients of both genders, and 15.77% (68) were diagnosed with "other back diseases". Of these, 73.5% (50) presented initial complaint of lower back pain. Ten (10) subjects participated of the interview, aged between 35-58 years, both genders, different professions, and most with little schooling. Among the subjects were found the loss of identity in social roles based on disability, postures that can trigger pain in everyday life, the need to perform tasks that can trigger pain, mental suffering related to situations, among others. Conclusion: The leave of absence due to chronic lower back pain may cause disability and suffering, and functional aspects are relational and must be analyzed and dealt with the biopsychosocial perspective and multidisciplinary teams.

Perfil de trabalhadores com doenças da coluna vertebral atendidos em um serviço de saúde / Profile of workers with spine cord diseases attended in an occupational health service

Objetivo: Descrever o perfil de trabalhadores com doenças da coluna vertebral (dorsopatias) atendidos em um serviço de Saúde do Trabalhador. Método: Estudo quantitativo com análise documental de prontuários abertos de pacientes atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), Santos-SP, de janeiro de 2010 a dezembro de 2011, e seleção de prontuários de sujeitos com diagnóstico clínico conforme a Classificação Internacional de Doenças CID-10 de M50 a M54. Resultados: Foram analisados 431 prontuários e 15,7% (n=68) apresentaram diagnóstico pela CID-10 de M50 a M54, de pacientes de ambos os gêneros, faixa etária mais acometida entre 41 e 50 anos. A principal categoria acometida foi 'outras atividades de serviços', com 24,6% (n=16). Das análises, 27,9% (n=19) apresentaram também diagnóstico de transtornos dos tecidos moles (M60 a M79), 3,2% (n=09) apresentaram transtornos mentais, e 70,9% (n=39) se encontravam em situação de afastamento do trabalho. Conclusão: A faixa etária mais acometida se encontrava em fase produtiva, mais da metade dos sujeitos estavam em situação de afastamento do trabalho e alguns sujeitos apresentaram outros diagnósticos clínicos, reforçando a necessidade de intervenções interdisciplinares.

Aim: To describe the profile of workers with spine cord diseases attended in an Occupational Health Service. Method: A quantitative study with documentary analysis of open records of patients attended at the Occupational Health Reference Service (CEREST), in Santos-SP, and record selection of subject with clinical diagnosis of M50 to M54 according to the ICD-10. Results: We analyzed 431 records of patients from both genders, most affected age between 41 and 50 years, and 15.7% (n=68) were diagnosed with M50 to M54 according to the ICD-10. The most affected professional category was 'other activities services', with 24.6% (n=16). The analyses showed that 27.9% (n=19) presented also soft tissue injuries (M60 to M79), 3.2% (n=09) mental disorders, and 70.9% (n=39) were in absence from work. Conclusion: The most affected age was in the productive phase and more than half of the subjects were in absence from work situation, some subjects with other clinical diagnosis, reinforcing the need of interdisciplinary interventions.

Intervenções da terapia ocupacional junto aos sujeitos afastados do trabalho por LER/DORT / Occupational therapy interventions next to retired from work due to RSI subjects

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de atendimentos de alunos em estágio profissionalizante do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Paulo ‒ UNIFESP/BS, no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador ‒ CEREST, em Santos-SP, no ano de 2011, junto aos sujeitos em situação de afastamento do trabalho por LER/DORT. Metodologia: Os procedimentos envolveram o encaminhamento de médicos e de outros profissionais de sujeitos acometidos por LER/DORT para avaliações individuais, com roteiro pré-elaborado, análises e planejamentos para atendimentos individuais e em grupos. Resultados: Participaram deste estudo 28 sujeitos (n=28) de ambos os gêneros, com prevalência do gênero feminino, faixa etária de 35 a 55 anos, de diferentes níveis de escolaridade e profissões. Foram realizados 178 atendimentos individuais e 84 atendimentos em grupos, sendo dois grupos temáticos e três oficinas terapêuticas. Por meio dos atendimentos individuais e em grupos, os sujeitos se mostraram mais confiantes e dispostos, melhorando o autocuidado e as percepções pessoais em relação às habilidades e possibilidades, sendo as intervenções em grupos fundamentais para trocas de experiências e vivências. Conclusões: Os resultados evidenciaram a importância da atuação da Terapia Ocupacional junto aos sujeitos em situação de afastamento do trabalho por LER/DORT, e com dores crônicas.

Distúrbios osteomusculares e o trabalho de técnicos e auxiliares de enfermagem em instituições de idosos / Musculoskeletal disorders and the work of the technicians and nursing assistants in homes for the aged

Objetivou-se investigar aspectos da organização e condições de trabalho e relações com os distúrbios osteomusculares detécnicos e auxiliares de enfermagem em instituições de longa permanência de idosos. Realizou-se levantamento de dadospessoais dos técnicos e auxiliares de enfermagem (gênero, idade, escolaridade), sobre o trabalho e sintomas osteomusculares;e instrumental Índice de Barthel junto aos idosos, e posteriormente a realização de entrevistas semiestruturadasque foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo por categorias. Condições desfavoráveis do espaço físico eequipamentos, ritmo acelerado, quantidade insuficiente de trabalhadores, sobrecargas no banho e troca de fraldas, entreoutros, foram apontados e indicam relações com os distúrbios osteomusculares no trabalho. Situações relacionadas à organizaçãoe condições de trabalho tendem a agravar o surgimento de distúrbios osteomusculares e aspectos de prevençãosão necessários nesses locais.(AU)

This study aimed to investigate organizational and working conditions and related aspects with musculoskeletal disordersin technicians and nursing assistants in homes for the aged. Carried out a survey of the technicians and nursing assistants,through a questionnaire containing personal data (gender, age, education), work, and about musculoskeletal symptoms;instrumental Barthel Index with the elderly, and subsequently carrying out semi-structured interviews were recorded andtranscribed for content analysis categories. Unfavorable conditions of physical space and equipment, fast pace, insufficientworkers, overloads in the bath and diaper changing, poor relationships with peers, among others, were listed and indicaterelations to musculoskeletal disorders at work. Situations related to the organization, working conditions tend to worsenthe appearance of musculoskeletal disorders, and prevention aspects are necessary in those places.(AU)

Distúrbios osteomusculares e o trabalho detécnicos e auxiliares de enfermagem eminstituições de idosos / Musculoskeletal disorders and the work of the technicians and nursingassistants in homes for the aged

Objetivou-se investigar aspectos da organização e condições de trabalho e relações com os distúrbios osteomusculares detécnicos e auxiliares de enfermagem em instituições de longa permanência de idosos. Realizou-se levantamento de dadospessoais dos técnicos e auxiliares de enfermagem (gênero, idade, escolaridade), sobre o trabalho e sintomas osteomusculares;e instrumental Índice de Barthel junto aos idosos, e posteriormente a realização de entrevistas semiestruturadasque foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo por categorias. Condições desfavoráveis do espaço físico eequipamentos, ritmo acelerado, quantidade insuficiente de trabalhadores, sobrecargas no banho e troca de fraldas, entreoutros, foram apontados e indicam relações com os distúrbios osteomusculares no trabalho. Situações relacionadas à organizaçãoe condições de trabalho tendem a agravar o surgimento de distúrbios osteomusculares e aspectos de prevençãosão necessários nesses locais.

This study aimed to investigate organizational and working conditions and related aspects with musculoskeletal disordersin technicians and nursing assistants in homes for the aged. Carried out a survey of the technicians and nursing assistants,through a questionnaire containing personal data (gender, age, education), work, and about musculoskeletal symptoms;instrumental Barthel Index with the elderly, and subsequently carrying out semi-structured interviews were recorded andtranscribed for content analysis categories. Unfavorable conditions of physical space and equipment, fast pace, insufficientworkers, overloads in the bath and diaper changing, poor relationships with peers, among others, were listed and indicaterelations to musculoskeletal disorders at work. Situations related to the organization, working conditions tend to worsenthe appearance of musculoskeletal disorders, and prevention aspects are necessary in those places.

Perfil de sujeitos com transtornos dos tecidos moles atendidos em um serviço de saúde do trabalhador e as LER/DORT / Profile of the subjects with soft tissue injuries attended at an occupational health service and the RSI

Objetivo: Investigar o perfil de sujeitos com transtornos dos tecidos moles atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador ­ CEREST, Santos-SP, em 2010, e os benefícios previdenciários concedidos. Materiais e Métodos: Análise de prontuários de sujeitos atendidos em 2010, levantando os dados: gênero, idade, profissão, diagnósticos clínicos, queixas clínicas, situação de afastamento, entre outros. Os diagnósticos clínicos foram categorizados conforme a Classificação Internacional de Doenças CID-10 e selecionados os sujeitos com transtornos dos tecidos moles, bem como registrados diagnósticos relacionados a transtornos mentais. Os dados foram registrados no Programa Microsoft Excel e foi utilizado o sistema estatístico R Development Core Team. Resultados: Dos 206 prontuários, 18,0% (n=37) tinham diagnóstico entre transtornos dos tecidos moles, sendo 81,1% do gênero feminino e 18,9% do masculino, idade média de 43,24 anos (DP=8,76). A faixa etária mais acometida esteve entre 31 e 50 anos (70,2%). Entre as profissões mais acometidas estavam: auxiliares de limpeza, auxiliares de serviços gerais e bancários. Os diagnósticos clínicos mais prevalentes foram: sinovites e tenossinovites, bursite de ombro e síndrome do manguito rotador, sendo que 62,2% tinham mais de um diagnóstico clínico. Dos sujeitos, 13,5% tinham também transtornos mentais. Houve associação entre situação de afastamento do trabalho e diagnóstico clínico estabelecido para transtornos dos tecidos moles (p=0,032). Dos dados obtidos apenas 13,5% conseguiram comprovar o nexo causal com o trabalho.Conclusões: O perfil geral do trabalhador foi obtido: prevalência em mulheres, acometimentos em faixa etária produtiva, dificuldade em obter o nexo causal com o trabalho e necessidade de intervenções interdisciplinares.

Condições de trabalho em uma cozinha industrial e distúrbios osteomusculares de trabalhadores / Working conditions in industrial kitchens and musculoskeletal disorders of workers

Neste artigo apresenta-se um estudo, que não é pesquisa e sim relato de experiência de estágio do curso de Terapia Ocupacional na área de Saúde e Trabalho. O objetivo foi analisar as condições de trabalho em uma cozinha industrial de escola de ensino fundamental, da Baixada Santista-SP, e as relações com distúrbios osteomusculares de cozinheiras. Os materiais e métodos utilizados consistiram de elaboração e aplicação de questionário contendo dados demográficos, relacionados ao trabalho, e questões do questionário nórdico de sintomas osteomusculares, também levantamentos de alguns dados antropométricos, de tarefas, e ocorreram observações sistemáticas de algumas atividades de trabalho com base na ergonomia, entre outros. Participaram do estudo cinco trabalhadores do gênero feminino e com idade entre 41 e 53 anos. As regiões acometidas pelos distúrbios osteomusculares foram punhos/mãos, ombros e quadril/coxas, entre outras. Foram encontrados alguns aspectos organizacionais e psicossociais do trabalho que ressaltaram a importância dessas análises. Como experiência, apresentam-se, entre outros, as discussões e contribuições da Terapia Ocupacional junto ao estudo dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

This article presents a study based on an experience report of Occupational Therapy internship in Occupational Health. The objective of this study was to analyze the working conditions in an industrial kitchen of an Elementary School near Santos city, state of Sao Paulo and the appearance of musculoskeletal disorders. The materials and methods consisted in the elaboration and application of a questionnaire with demographic data related to work and the questions of the Nordic musculoskeletal disorder questionnaire. In addition, anthropometric and tasks surveys and systematic observations of some activities based on Ergonomics were performed. Five female workers aged in between 41 and 53 participated in this study. The musculoskeletal regions referred were wrists/hands, shoulders, hips/thighs, among others. Some organizational and psychosocial aspects that highlight the importance of these evaluations were verified. As an experience, it presents discussions and contributions of the Occupational Therapy to work-related musculoskeletal disorders (WMSDs).

O afastamento do trabalho por LER/DORT: repercussões na saúde mental / The work retirement due to RSI/WMSD: impact on mental health

O objetivo deste estudo foi o de investigar sobre aspectos relacionados ao afastamento do trabalho por LER/DORT e discutir sobre as repercussões na saúde mental dos trabalhadores, a partir das percepções subjetivas dos sujeitos. O estudo é exploratório e descritivo e com dados qualitativos. Foram selecionados trabalhadores afastados do trabalho por LER/DORT através de registros de pacientes atendidos em atividades de estágio do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Paulo, no ano de 2009. Foi elaborado um roteiro e realizadas entrevistas semiestruturadas sobre as percepções de como era seu trabalho, como adoeceu, situações e dificuldades vivenciadas no trabalho e atuais. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo. Participaram do estudo cinco (5) sujeitos, de ambos os gêneros, com idade entre 36 e 52 anos. Verificou-se desgaste e sofrimento em relação a alguns aspectos da organização do trabalho, presença de dores osteomusculares no trabalho, invisibilidade dos sintomas e da doença, dificuldades funcionais nas atividades de vida diária, entre outros. O estudo promove algumas reflexões acerca do processo de adoecimento e afastamento do trabalho por LER/DORT e das repercussões na saúde mental.

The objective of this study was to investigate about worker´s retirement of work-related musculoskeletal disorder -WRMSD and discuss about repercussions on mental health from subject´s subjective perceptions. The study is exploratory and descriptive study with qualitative data. There were selected retired workers affected by musculoskeletal disorders, which were attended in stage activities next to the course of Occupational Therapy of the Federal University of São Paulo, in 2009. There was elaborated a script and realized partially opened interviews about perceptions of how was the work, how he or she got sick, situations and difficulties related to the work and nowadays. Participated in this study five (5) subjects, both sex, age in between 36 and 52 years old. It was verified waste and suffering next to organizational aspects, presence of pain during work, symptoms and illness invisibility, functional difficulties in daily activities, and others. The study promotes some reflections about the worker´s illness and retirement processes and repercussions on mental health.